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阿霉素
POST TIME:2019-01-06 13:55编辑:摆渡化学
READ:
产品名称:阿霉素
CAS:23214-92-8
别名:10-((3-氨基-2,3,6-三去氧-alpha-L-来苏-己吡喃基)氧)-7,8,9,10-四氢-6,8,11-三羟基-8-羟乙酰基-1-甲氧基-5,12-萘二酮;阿霉素;羟基红比霉素;羟基柔红霉素;亚法里亚霉素;多柔比星;阿霉素-13C-D3;多柔比星杂质
英文名:Adriamycin
熔点
205°C
沸点
617.77°C (rough estimate)
密度
1.3783 (rough estimate)
折射率
1.6400 (estimate)
储存条件
-20°C
酸度系数(pKa)
pKa 8.2 (Uncertain)
水溶解性
Soluble
CAS 数据库
23214-92-8
EPA化学物质信息
5,12-Naphthacenedione, 10-[(3-amino-2,3,6-trideoxy-. alpha.-L-lyxo-hexopyranosyl) oxy]-7,8,9,10-tetrahydro- 6,8,11-trihydroxy-8-(hydroxyacetyl)- 1-methoxy-, (8S,10S)-(23214-92-8)
抗肿瘤抗生素
阿霉素又称14-羟正定霉素、14-羟柔红霉素、多柔比星、阿得里亚霉素、亚德里亚霉素、羟基红比霉素,是由波赛链霉菌青灰亚种(Streptomyces peucetius subsp caesius)产生的一种蒽环类抗肿瘤抗生素,是细胞周期非特异性药物(CCNSA),对S及M期较敏感。盐酸盐为橘红色针状结晶。熔点204~205℃。易溶于水、乙醇、甲醇。水溶液稳定,于5℃时放置1月不变,但较高温或在酸性溶液或碱性溶液时不稳定。酸性水溶液为橙黄色,中性时为橙红色,碱性时(pH>9)为紫蓝色。不溶于丙酮、苯、石油醚、醚、氯仿。是从放线菌属培养液中分离出的一种抗肿瘤抗生素。作用机制与柔红霉素相似,其抗瘤谱较广,治疗指数较高。临床应用于急、慢性淋巴细胞白血病及实体性肿瘤白血病、淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、、软组织肉瘤、成骨肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文氏肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、前列腺癌、头颈部鳞癌、睾丸癌、肺癌、膀胱癌、甲状腺髓样癌和肉瘤的治疗。本品毒性有骨髓抑制、胃肠道反应及心脏毒性等。
4′-表-阿霉素 (4′-epi-adriamycin) 是阿霉素的糖基中C4羟基的相反构型,抗肿瘤作用与阿霉素近似,但心毒性较低。4′-脱氧阿霉素(4′-deoxyadriamycin)对动物肿瘤的抗瘤谱与阿霉素有差别,对心脏的损害较阿霉素轻。
药理作用
本品属于蒽环类抗肿瘤药物,与柔红霉素结构类似,差别仅在侧链14位碳原子上有一个H为羟基取代,既含有脂溶性的蒽环配基,又有水溶性的柔红糖胺,并有酸性酚羟基和碱性氨基,因此具有很强的抗癌药理活性。阿霉素可从链丝菌培养液(Str. pe-ucetius var. caesius)获得。由于分子中蒽环配基上的醌-氢醌结构,具有接受电子与提供中子的能力,插入DNA相邻碱基对之间,产生活性自由基,使DNA双股螺旋解旋,DNA链断裂,抑制核酸的模板活性,干扰转录过程,阻止mRNA合成。另外也可能引起细胞膜破裂,呈现细胞毒性作用,属细胞周期非特异性药物。本品具有形成超氧基自由基的功能,并有特殊的破坏细胞膜结构和功能的作用,对各期细胞均有作用,但对S期的早期最为敏感,M期次之,而对G1期最不敏感,对G1、S和G2期有延缓作用。但最大细胞毒性作用发生在S期,对早期S期及M期细胞更敏感。阿霉素可引起细胞的染色体畸变并增加染色单体的交换率。
本品口服吸收不良,只能静脉注射。血浆蛋白结合率很低。注射后迅速从血中消失,广泛分布于心、胃、肺、肝和脾各组织,但不能透过血脑屏障。血浆衰减曲线分为三相,半衰期分别为12 分钟、3.3小时和30小时。主要在肝内代谢,主要代谢物为阿霉素醇,具有相当抗癌活性。给药7天后约40%~50%药量由胆汁排出,其中50%为原形, 23%为活性代谢产物。5%~10%由尿中排出。肝、肾功能不全时,阿霉素在体内停留时间延长,清除的曲线是多相的,其三相T1/2分别为0.5小时、3小时和40~50小时。
临床主要用于急或慢性白血病、霍奇金与非霍奇金淋巴瘤、恶性淋巴瘤,对柔红霉素耐药者对阿霉素仍敏感,对尤文瘤、骨肉瘤、软组织瘤、肺癌、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、膀胱癌、甲状腺癌和软组织肿瘤也有一定疗效。与阿糖胞苷、长春新碱、氟尿嘧啶等合用可增加其疗效。
肿瘤细胞对阿霉素可产生抗药性。抗药的细胞和敏感细胞相比,细胞膜的通透性降低,细胞摄取阿霉素减少并有主动排出阿霉素的现象。对柔红霉素抗药的细胞对阿霉素呈交叉抗药。
不良反应与副作用
剂量超过500mg/m2时,25%~30%可能发生心电图异常、心律不齐、心功能降低,少数病例可能发生充血性心力衰竭,心肌变性、局部性坏死,甚至引起死亡。60%~80%可能有骨髓抑制,表现为白细胞减少、血小板减少及贫血,7~10天降至最低,第4周可恢复。此外,尚有可能发生恶心呕吐、口腔溃疡。
与柔红霉素相似,阿霉素的毒副作用有心毒性、骨髓抑制、恶心、呕吐、口腔炎和脱发等。早期心毒性表现为暂时性心电图改变,多数可自行缓解。晚期(慢性)心毒性,又称延缓性心肌病,与用药剂量有关,是不可逆的严重的心肌病变,严重者可致死。故心脏病、高血压患者应慎用。尚有静脉炎、皮肤色素沉着、肝功能损害。
出现心脏毒性可给予维生素E、维生素C、辅酶Q10、N-乙酰半胱胺酸以及硒制剂等。有心力衰竭时,可给予洋地黄制剂及利尿剂。
药物相互作用
1. 与柔红霉素、长春新碱和放线菌素D有交叉耐药性。
2. 与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、氯烯咪胺、顺铂以及亚硝基脲类药有协同作用。
3. 用药期间慎用活病毒疫苗接种。
4. 与硫唑嘌呤或巯嘌呤合用,可增加阿霉素肝毒性。
用途
临床用于急、慢性淋巴细胞白血病及实体性肿瘤的治疗。本品不良反应有骨髓抑制心肌毒性等。
类别
有毒物品
毒性分级
高毒
急性毒性
腹腔-大鼠 LD50:16 毫克/公斤;腹腔-小鼠 LD50:1.07 毫克/公斤
可燃性危险特性
可燃; 燃烧释放有毒氮氧化物和氯化氢烟雾
储运特性
库房通风低温干燥; 与食品原料分开存放
灭火剂
干粉、泡沫、砂土、二氧化碳, 雾状水
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